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| BITE (morder)
Piero Silvestrini, M.D., Ph.D., D.S. |
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Bite, en inglés significa "morder" y genéricamente significa cualquier cosa que pongamos entre nuestros dientes. Hay docenas y docenas de diferentes tipos de estos dispositivos, desde preempaquetados hasta individuales. Cada uno tiene su propia especificidad sus indicaciones. Otros términos, casi sinónimos, pueden ser férula, ortesis, placa, plano de mordida, michigan, hawley, plantilla,protector bucal, etc. Fundamentalmente, sin embargo, aparte de unas pocas situaciones realmente complejas y desafortunadas, se utilizan dos tipos de dispositivos diferentes y bien definidos, adecuados para diferentes terapias y patologías. Existen dispositivos preenvasados, que solo se pueden utilizar en presencia de dientes incluso en las zonas posteriores que permiten un diagnóstico objetivo en poco tiempo pero que tienen una duración limitada a unas pocas semanas y dispositivos hechos a medida destinados a una terapia de larga duración. Sin embargo, digamos que las mordidas, precisamente por el nombre que llevan, se utilizan para MODIFICAR el acoplamiento entre el arco dentario maxilar y mandibular, con el fin de encontrar una posición perdida o recrear una posibilidad de curación o reacondicionamiento neuromuscular y articular. También sirven para restaurar patrones posturales perdidos y por tanto todo lo que se pueda relacionar con ellos: dolores de cabeza, dolor de espalda, dolor de cuello, rigidez de cuello, hormigueo en las extremidades, soportes plantares, eficiencia muscular en deportistas, mareos, zumbidos de oído, apnea del sueño, etc. En la práctica pueden tener una superficie en contacto con los dientes de la arcada opuesta que sea lisa o que reproduzca formas dentales DIFERENTES a las presentes en la boca.
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Todo tipo de "vainas" impresas en los dientes, quizás incluso en material elástico, que no hacen más que replicar la forma, NO SON APARATOS TERAPÉUTICOS, sino COSAS SIN SENTIDO y sin ninguna lógica terapéutica.
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Vaina impresa en los dientes que repite la forma: no debe considerarse una férula terapéutica
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| Se han propuesto decenas de bocados empaquetados. Nuestra experiencia nos ha permitido identificar dos tipos que resultan efectivos en el pretratamiento de patologías masticatorias. | ||
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Un tipo blando, basado en el principio hidráulico de los vasos comunicantes, que induce un reequilibrio y relajación muy rápido de los músculos masticatorios. Muy indicado en patologías puramente musculotensivas
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Mordida hidrodinámica blanda preenvasada: problemas musculares
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Un tipo duro, muy particular porque no está atado a ninguna estructura, sino libre para flotar entre los dientes. Muy indicado en la interceptación y corrección de malos hábitos y parafunciones como, por ejemplo, mantener los dientes apretados, morderse los labios, apretar rítmicamente los dientes, etc.
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Mordida dura preempaquetada: parafunciones
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Este tipo de mordida a veces fue útil para aliviar el dolor y los ataques dolorosos de la neuralgia del trigémino. Es obvio que, por su tipo no individualizado, son de poca comodidad y portabilidad, pero muy efectivos inmediatamente si se encuentra en presencia de dolor o bloqueos articulares de cierta severidad. Las mordidas que redefinen una nueva oclusión, es decir, que permiten verificar con el tiempo una nueva posición coincidente que sigue todos los cánones de forma y función dentarias, se denominan órtesis. Su valor es doble: dan una nueva estabilidad al apareamiento, favorecen la deglución y permiten la verificación de la posición elegida a efectos de futuras terapias sustitutivas. El impacto fonético y visual es realmente mínimo y, salvo raras indicaciones, se hace a continuación para mayor comodidad. |
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Ortesis: mordida con modelado dental que restringe el apareamiento en una nueva posición terapéutica
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Las mordidas con una superficie de masticación casi lisa y que permiten la liberación de la articulación entre los dientes superiores e inferiores suelen recibir el nombre de plano de mordida (mordida plana).
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| Plano de mordida: observe la superficie de masticación plana | ||
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Están indicados en situaciones de fuerte apriete dentario y bruxismo pero no dan información decisiva para una posible rehabilitación dental del paciente. Suelen ser más voluminosos y más adecuados para un uso nocturno exclusivo. Por su forma, determinan un fuerte aumento de la masticación y una gran libertad de movimiento de la mandíbula sin interferencias dentales perjudiciales.
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Plano de mordida: se nota el levantamiento masticatorio, generalmente utilizado por la noche en pacientes que aprietan o rechinan los dientes.
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