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| Problemas de ortodoncia | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Fabio Savastano, M.D., M.S. Orth
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La Ortodoncia es la parte que estudia y corrige el posicionamiento incorrecto de los dientes, tanto en el sentido estético como funcional, para que nuestra boca sea bella a la vista y además "funcione" correctamente La conformación de los huesos faciales y el tamaño (y aveces el número) de los dientes son los obstáculos y limitaciones que un ortodoncista tiene que afrontar en su trabajo. A veces, solo la cirugía maxilofacial puede ser la forma de resolver el problema.Como hemos visto en otras páginas, la alteración de la coincidencia entre las arcadas dentarias puede provocar problemas gnatológicos, e incluso la madre naturaleza puede condicionar la boca para adaptarse fuera de los límites fisiológicos, provocando una patología. El modelo que inspira una correcta masticación se refiere a tres indicaciones básicas: 1) Los dientes superiores se encuentran fuera de los inferiores, en los molares y premolares de aproximadamente medio diente 2) Los dientes frontales superiores (incisivos) cubren a los inferiores en aproximadamente 1/3 de su altura 3) Todos los dientes, tanto superiores como inferiores, tocan dos dientes antagonistas, es decir, del arco opuesto. Un poco como los ladrillos de un muro, probablemente para dar mayor estabilidad a la "empalizada".
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Una buena oclusión se ve así: los dientes superiores ligeramente por fuera de los inferiores y los incisivos que cubren a los antagonistas en aproximadamente 1/3. Cada diente entra en contacto con otros dos del arco opuesto.
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Mordida profunda: los incisivos superiores cubren gran parte de los inferiores, a veces por completo y están doblados hacia atrás. Esta situación puede afectar los movimientos de la mandíbula, obligándola a retroceder más.
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Mordida profunda: los incisivos superiores cubren gran parte de los inferiores, a veces por completo y están inclinados hacia adelante. Esta situación hace que los labios pierdan el cierre y obligue a la lengua a trabajar de forma anormal con cada deglución de saliva.
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Mordida abierta: hay mucho espacio entre los dientes frontales superiores e inferiores. Además del hecho de perder el sello de los labios, en estos casos también se produce una deglución, llamada infantil, con la lengua empujando violentamente entre los dos arcos. Probablemente para intentar conseguir ese cierre que permite una depresión útil para tragar.
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Apiñamiento dental: la diferencia entre el espacio existente y el tamaño del diente conduce a este "trastorno". Aparte del contacto diente a dos dientes que falla y causa una inestabilidad de apareamiento intrínseca, la función específica del diente también falla. En este caso, la guía canina derecha no está ahí y la izquierda está invertida.
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En estas condiciones, es fácil que se desarrolle el bruxismo y la sobrecarga de las articulaciones mandibulares. Los músculos masticadores están contraídos.
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Oclusión cabeza a cabeza: la falta de contacto "diente a diente" determina una inestabilidad del soporte dental, muchos pacientes refieren la sensación de "estar de pie sobre los huevos". A menudo no hay certeza de que coincida y la lengua intenta compensar el problema acuñándose y actuando como un cojín de apoyo.
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De ello se deduce que sus bordes son dentados y tienen el molde de los dientes. La deglución es anormal y el estado de los músculos faciales está muy alterado y contraído.
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Extrusión dental: hace tiempo que faltan los dientes antagonistas y los demás, al no coincidir con nada, han crecido hasta cerrar todo el espacio existente y en ocasiones hasta tocar la encía del otro arco. En estas condiciones falta totalmente el soporte masticatorio posterior,
apoyo de apoyo articular real.
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Se produce la compresión del menisco articular y su desgaste o desplazamiento prematuro. Los músculos faciales de este lado están particularmente contraídos y fatigados.
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Extrusión dental con enclavamiento: los dientes antagonistas faltan desde hace mucho tiempo y los demás, sin coincidir con nada, han crecido encajándose en el espacio existente.
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En estas condiciones, los movimientos funcionales de la masticación de la mandíbula está severamente limitada y se produce una contracción muscular anormal que actúa como un freno en la mandíbula para que no choque con los dientes adyacentes. Los músculos faciales están particularmente contraídos y fatigados
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Mordida cruzada unilateral: los dientes de un lado encajan inversamente en comparación con la norma. Como resultado, la línea media de la sonrisa se desplaza, pero la mandíbula casi siempre se desplaza. En esta imagen, la desviación está a la derecha |
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En estos casos se produce fácilmente una sobrecarga de la articulación del mismo lado de la desviación y una contractura muscular asimétrica. Estéticamente, el mentón también se desplaza hacia la derecha.
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Mordida cruzada bilateral: los dientes de ambos lados coinciden inversamente a excepción de los dos incisivos centrales superiores
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| Como resultado, se puede conservar la simetría, pero la oclusión en "tijera" limita los movimientos funcionales de la mandíbula, lo que provoca espasmos en los músculos faciales. Autoevaluación de problemas de ortodoncia | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Revise las imágenes con cuidado y responda las preguntas, si se reconoce en al menos dos de estas situaciones, sus posibilidades de tener una patología gnatológica relacionada con tus dientes son significativas. Si respondió afirmativamente a una pregunta, es más probable que tenga un problema gnatológico que aquellos sin maloclusión. Esto puede estar relacionado con patologías de la articulación temporomandibular como ruidos, clics, bloqueos, apertura reducida, audición amortiguada, mareos o dolor en la región de la cabeza y el cuello, como dolores de cabeza, rigidez en el cuello, dolor de cuello.
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